إستمارة مطالبة التكافل الصحي الأسم * رقم التواصل * رقم العقد * البريد الإلكتروني * نوع المطالبة الرجاء إختيار نوع المطالبةالوفاةالعجز الكلي الدائمالعجز الدائم الجزئيالنفقات الطبيةأخرى يرجى التحديد (مطلوب)